子宫肌瘤研究成果...

简要：小肠神经病变是女同病态恋乳房里面最有名的良病态，是由淋巴和结缔组织起来所组成, 但以淋巴细胞会小肠则有。多暴发在30岁~50岁之在在的女童（70%~80%），20岁以下有名。调查结果推断出35岁以上女童将近有20%左右推断出有小肠神经病变。医学影像体检对疾病的检验有为重要涵义；确诊有赖于针灸学检验。针灸平庸：

年初经改坏、躯干包块、腰有所降低、腹痛、压抑症锥形、男婴、病态疾病肾病。

小肠神经病变的针灸主要和神经病变的潮湿指甲有关，而与神经病变多于和个数亲密关系较少。都与当大的浆膜下神经病变除摸到包块外可以无醒目症锥形，而比较大的上皮下神经病变可以水肿很多。1).年初经改坏小肠水肿是小肠神经病变最有名症锥形，平庸短周期缩短，经期延长，经量有所降低或菱形满身。 最易水肿者为上皮下神经病变和壁在在神经病变，浆膜下较少，北京统计数字小肠水肿分别为100％、 74％、36 ％ 。水肿状况：a).壁在在神经病变可使小肠腔坏形加大，小肠布满面积 降低而使年初经过多。b).神经病变放任小肠收缩，而致经期延长过多或水肿好比。c).神经病变改组存在输卵管无受精的小肠小肠小肠和皱纹形成而致使年初经过多和短周期缩短。d).上皮下神经病变可以因上皮布满面积降低以及外层细菌感染和接种，局部咳嗽等而引起年初经过多、过频、年初经淋漓好比或菱形水肿，或脓血病态腰、有臭味等。2).躯干肿块3).腰有所降低壁在在神经病变都与当大使宫腔布满面积加大时，小肠腺体增生有所降低，并诱发病灶咳嗽时致使腰有所降低。 上皮下神经病变，尤其是脱出小肠口或口的有蒂神经病变，因外层上皮细菌感染和肿胀，可致使大量血病态或有臭味的腰。4).压抑症锥形加大，可压抑附近循环系统而致使各种症锥形。 如小肠前壁和结膜神经病变可压抑尿道，暴发尿频、排便障碍、尿潴留等。 后壁神经病变可压抑面有肠，引起大便吃力。 阔半月板内可压抑输尿管和骨盆皆静脉和神经，而引起静脉回流阻塞、下肢腰痛、肾盂积水。5).呼吸困难不是一般神经病变有名症锥形，同样见诸一些类似于指甲的或神经病变有黑色坏病态 ，或上皮下神经病变刺激小肠收缩，由于内侍向外排出时壮大结膜而暴发类似分娩的阵发病态呼吸困难，浆膜下小肠神经病变蒂扭转。6).男婴

暴发率大将近百分之25%~40%，亦科有名的针灸平庸，有可能是神经病变压抑输卵管使之扭曲，或使宫腔坏形以致放任精卵着床。

7). 病态疾病肾病

长期年初经过多，可造成病态疾病肾病。肾病严为重可有奸血病态心神经梗塞，即即使如此；也“小肠神经病双病态恋心神经梗塞”，实际上是肾病造成。

致病：确切的暴发状况尚未最后明确。但根据一系列针灸胸痛指出其发病与雌二醇有关。1.多暴发在受孕成年人女童；2.更年期期或外源病态雌二醇刺激,神经病变潮湿迅速；3.抗雌二醇治疗理论上；4.绝经后神经病变里面止潮湿或流失；5.神经病变组织起来里面的雌二醇复合物醒目低于正常人小肠神经组织起来。针灸：巨检（大抵观）。小肠神经病变为实病态，外层光滑，与附近组织起来有醒目界限，虽无粘液，但神经病变附近的小肠神经层受压形成假粘液。神经病变核的块状红褐色白色，具菱形漩涡锥形。切开后四周正常人组织起来收缩，使病变面醒目。病变大块，有可能小如米粒，也可大到为重几十斤，充满腹腔。按所在指甲： 宫体神经病变（92%）结膜神经病变（8%）按神经病变与神经壁亲密关系：

神经壁在在神经病变（60%~70%）

神经病变位于神经层内，被神经层包绕，较为有名。

浆膜下神经病变（20%）

神经病变向小肠浆膜面潮湿，醒目于小肠外层，包括阔半月板神经病变。

发炎下神经病变（10%~15%）

神经病变向小肠小肠方向潮湿，醒目于宫腔，仅由上皮层布满。

发炎下神经病变 神经壁在在神经病变小肠神经病变的超声体检 作为小肠神经病变的筛查方式，为首选体检方式。缺点：

直观率可达90%以上。

开销偏低、操纵简单。

缺点：

不能准明确位，难以标识小神经病变。

对推断神经病变坏病态及神经病变的早期恶坏不寻常。

正常人小肠声像 小肠的测量：

有效射程：5.0-7.5cm ；前后径：3.0-4.5cm ；横径：4.5-6.0cm。

未受孕小肠三径线之和：12-15cm；

受孕期小肠三径线之和：15-18cm；

绝经后的小肠随绝经年数降低而不断缩小。

正常人小肠小肠回音

小肠期：带锥形或条锥形偏低回音；

受精期：三线DF，偏低或等回音；

增生期：梭形或类椭圆DF，低回音。

小肠厚度：等于12mm，均可达14mm。

小肠神经病变的声像 二维声像不同之处：小肠加大，骨架上晕眩；病变体红褐色类圆形或椭圆形，衰减回音DF最有名。彩色时间延迟平庸：病变周有较独特的环锥形或半环锥形血流接收器，并糖类支锥形进入病变体实质上，RI在0.5左右。一、神经壁在在神经病变 二维声像不同之处：小肠加大，神经层内异常偏低回音鳞状，界限较清初晰。单发：鳞状锥形弱回音。多发：宫壁外层平整，内侍多鳞状锥形或涡旋锥形杂乱回音。宫腔线DF反射反向或坏成。彩色时间延迟平庸：附近有较清初晰的面有条锥形血流。病变内可有稀疏或独特点锥形、短线DF、细条锥形和小不相关的血流或无血流接收器结果显示。 登革热：神经壁在在神经病变

神经壁在在神经病变二、浆膜下神经病变 二维声像不同之处：小肠坏形，增超强回音DF则有。都与当大的神经病变肿块回音超强弱不均匀，有皱纹超强回音及声影显现。神经病变小肠坏病态者局部红褐色数个无回音或偏低回音区内域，骨架上菱形。 彩色时间延迟平庸：浆膜下神经病变可结果显示来自小肠的供血毛细血管，据此可与可选检验。登革热：浆膜下神经病变上皮下神经病变 二维声像不同之处：

小肠坏形或腰椎，可见偏低回音鳞状突向宫腔。

神经病变与宫小肠之在在可有裂隙。

突入结膜管内时，可见其与小肠壁有蒂都与连。

彩色时间延迟平庸：带蒂的上皮下神经病变可结果显示供血毛细血管，以推断神经病变附着之处。登革热：结膜神经病变 小的结膜神经病变神经层内不环氧树脂回音鳞状，边界清初，回音可低可偏低，结膜及结膜管的骨架上骨架正常人。大的结膜神经病变或多发神经病变可致结膜加大坏形，结膜管骨架不清初。神经病变的坏病态

玻璃样坏 最有名，声像三幅改坏无特征病态。

囊病态坏 病变内大块的无回音区内。

脂肪坏 神经病变内显现环氧树脂团锥形低回音。

皱纹 病变内环锥形或斑点锥形超强回音，后方伴衰减。

黑色坏 有名诸更年期期或产褥期，病变体实质上回音偏偏低，须要紧密结合更年期简史、局部呼吸困难、病变体月内加大推断。

肉病变坏 为神经病变恶坏，暴发率很低，将近0.2-05％。病变体迅速加大，边界不清初，实质上回音杂乱不均，在在有菱形偏低或无回音区内。

囊病态坏 脂肪坏 肉病变坏 肉病变坏（针灸科实神经病变暴发肉病变坏）小肠神经病变的针灸学检验

大同样为多发病态，将近占到80%，数量多于；

实病态鳞状，多于不一红褐色圆柱形；

质较硬、外层光滑；

有假粘液；

漩涡锥形骨架。

典DF（普通DF）淋巴病变： 界限清初楚，由束锥形交织依次的梭形细胞会组成，细胞会束之在在有多少多于光亮坏病态的胶原；细胞会为长梭形，胞质独特，生病态伊红染色，不具保持一致的长螺旋形核。坏病态：较有名，占到65%，分为光亮坏病态、小肠坏病态、黑色坏病态、囊状样坏病态、脂肪坏病态光亮坏病态勾下：坏病态区内神经细胞会坏成，代之以胶原纤维红褐色均匀粉黑色无骨架区内。黑色坏病态：病变细胞会核坏成，但游离仍可见。脂肪坏病态：含大量脂肪糖类，红褐色脂肪样外观-大抵）有淋巴组织起来和成熟脂肪组织起来混和组成勾下观

淋巴细胞会漩涡锥形依次

神经细胞会之在在有纤维结缔组织起来

细胞会多于均匀，核染色浅

检验及检验检验小肠神经病变虽可显现各种症锥形，但均非神经病变所特有，因而检验主要倚赖哮喘、症锥形和征锥形。检验多无吃力，但对小的症锥形不醒目或囊病态坏有时检验吃力。可借助如下体检：1).B超：它可测出小肠多于及形锥形，神经病变可结果显示出偏低回音区内，并可排除因更年期而加大的小肠及明确神经病变是否改组更年期。根据哮喘、症锥形、和征锥形，检验多无吃力但对小的、症锥形不明，可借助B超、小肠勾、泌尿系统等协助确诊。

2).实为宫腔及检验病态刮宫：3).宫腔勾体检：可在看不到下注意到宫腔内状况，而且可摘除上皮下神经病变。4).泌尿系统体检：可在看不到下错误检验妇科疾病。能清初楚的辨认小肠神经病变，即使是比较大的浆膜下神经病变也容易推断出，并可错误检验神经病变与输卵管，也可同时自为输卵管通液了解通畅状况。通过上述体检除外下列疾病—— 1.更年期小肠 魏茨县简史，早孕反应，随着魏茨县年初份降低小肠大、软、光，神经病变无魏茨县简史，小肠大、较硬、形不整，可借助血、尿HCG及B超体检。2.输卵管囊肿 一般不吃力，但带蒂的浆膜下神经病变有时被称作 输卵管实质病变。神经病变囊病态坏被称作输卵管囊肿，；还有B超及泌尿系统可确诊。3.小肠腺神经病及腺神经病变 病患可有小肠菱形加大，并有年初经过多等跑象。但异位症有病态疾病痛经，病态虐待加为重之特征，小肠都与当多有将近2~3个年初更年期多于，可；还有B超加以检验。4.炎病态肿物 病人可有年初经过多简史，体检可推断出附着在小肠上有囊病态或实病态肿物，有时难以与神经病变都与区内别。B超加以检验，抗炎后理论上。

5.小肠发育不良 双小肠或残角小肠容易误诊为小肠神经病变，发育不良自幼即有，无年初经改坏，B超或泌尿系统检验。6.小肠体癌和子结膜癌 小肠口或脱出于内的有蒂小肠神经病变尤其是伴接种者须要与萝卜DF子结膜癌都与区内别。恶病态肿瘤检验。小肠腔内上皮下神经病变常有菱形满身，如暴发于绝经前后的女童应与小肠小肠癌都与检验，宫腔勾或B超检验。主要参考自临近药学院附科佛山市妇幼保健院 郑玉华《小肠神经病变的影像及针灸》 赣南医学院第一附科医院 妇产科教研室 朱亚飞两位教师课件。感谢。