欧洲呼吸权威：肺癌治疗的最新进展

在今年的ERS/CTS在中国特别会议上，四位欧洲权威专家在呼吸领域取得了重要进展。今天我们将与大家分享今年的新任务ERS主席MinaGaga教授所做的「肺癌的筛查和整体、个性化、创新和治疗」报告，还有OttoChrisBurghuber同步多位点基因突变检测在晚期非小细胞肺癌中起着重要作用。分享如下：

MinaGaga教授

MinaGaga教授的报告首先介绍了肺癌的特征，导致治疗困难，结果不同。因此，我们强调戒烟在预防中的重要性，并呼吁禁烟立法和戒烟教育。

其次，MinaGaga教授强调肺癌筛查的重要性，并指出筛查需要先进的成像技术和生物标志物。现有筛查项目的应用LDCT肺癌诊断率高，但与x线组的总死亡率没有差异。肺癌筛查发现，有肺癌早发家族史的重度吸烟者的风险增加了30倍。但筛查也存在假阳性、过度诊断、筛查管理等问题和挑战。减少问题的重要方法是明确的过程和指南，如AATS联合专家中心指南。

最后，MinaGaga教授强调了ESR/ERS筛选白皮书，推荐完整的MDT建议纵向随访高效中心，年龄55-80，>20包年，戒烟16排，注册相关信息需要评估-步骤流程、生物标志物、随访间隔/时长、结果/并发症管理流程。

OttoChrisBurghuber教授

奥地利专家OttoChrisBurghuber教授在报告中介绍了肺癌的流行病学数据，指出死亡率仍然很高，一线化疗的生存率也很低。他还指出，肺癌驱动基因的靶向治疗优于化疗。

OttoChrisBurghuber教授随后介绍了不同的驱动基因突变：首先EGFR 患者，TKI靶向药物优于化疗，副作用少，基本耐受，推荐一线治疗。TKI耐药后有T790M奥西替尼治疗突变患者效果良好。

其次ALK 患者，克唑替尼优于化疗，艾乐替尼优于克唑替尼，艾乐替尼将成为可选的一线治疗方案。

接下来，OttoChrisBurghuber教授介绍了奥地利肺癌小组的肺癌诊断和治疗中心：多学科包括病理（分子）、放疗、外科、放射科等。奥地利指南推荐NSCLC需要驱动基因检测，奥地利NSCLC突变检测率为90%。

最后，OttoChrisBurghuber教授进一步介绍了免疫治疗。PD-L140%的基因检测，包括基因检测，NSCLC由于发现了驱动基因，患者不需要使用一线化疗。PD-L1可预测免疫治疗患者的表达。