最新研究 | 转移性乳腺癌一线化疗预后监测新突破

乳腺癌是女性最常见的恶性疾病之一。我国每年新发乳腺癌患者约27万例[1]，其中3%～8初诊为转移性[2]。即使是接受手术和标准化治疗的早期患者，仍有30%的患者接受了手术和标准化治疗～40%会复发转移[3]。目前，传统的预后评价方法有其局限性：

检测方式

优势

局限性

影像学

对患者的大小变化进行直观的评估

☆辐射有一定的健康危害或隐患

☆大小常与恶性程度或浸润能力不完全一致

☆费用昂贵

☆滞后性

☆灵敏性低

血清学

微创，血清标志物的浓度往往可以在一定程度上提示

☆特异性差

☆易受非特异蛋白干扰

☆其他病理生理状态的影响导致假阳/阴性结果

病理学

目前唯一明确是否转让的金标准

☆精度不够高

☆侵入性检查手段容易引起扩散

☆人工误差大

☆难以标准化

随着遗传学和分子病理学的发展，乳腺癌的诊断和治疗已进入分子分类指导下的个性化诊断和治疗时代。2018年1月1日在全球范围内使用AJCC第八版癌症分期系统将乳腺癌外周血中的循环细胞（circulatingtumorcell，CTC）列为预后提示因子，上皮-间质转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)它参与了癌症的转移过程，所以临床是基于EMT标志物的CTC对分型检测提出要求。虽然有证据表明是基于EMT标志物的CTC异质性与疾病进展有关，但临床实践中没有标准建议。

近日，国家癌症中心在国际著名癌症期刊《癌症通讯》上发表了基于上皮的在线发表-间质转化标志物CTC分型检测对HER-2阴性转移性乳腺癌一线化疗的预后意义。

本研究由国家癌症中心/国家癌症临床研究中心、中国医学科学院北京协和医学院管秀刚、范颖、李乔、陈闪闪、张频、李青、徐兵河等学者共同完成。CanPatrol?CTC108例富集技术HER2阴性转移性乳腺癌患者(均来自)CAMELLIAⅢ期前瞻性研究）外周血中CTC对其类型(包括上皮型、混合型和间质型)进行富集和鉴定。研究表明：结合CTC总数和间质型CTC比例标准可用于转移性乳腺癌患者的耐药性和预后监测；同时，明确了无进展生存期（PFS）联合标准预测：CTC总数≥10/5mL、间质型CTC比例>10.7%，符合联合标准的患者PFS中位数明显比不符合标准的患者短（6.2vs9.9月，P=0.010）。

益善生物为本项目提供技术支持，是我国专注于实时个性化医疗检测产品研发、生产和推广的国家高新技术企业。同时，它是独立开发的Canpatrol?CTC分型检测技术采用不依赖特定标志的方法CTC纳米技术与多种分离方法有机结合RNA同时实现了原位分子技术的优势CTC分离、分类和分析。益善生物致力于在实时动态监测、实时评估和药物选择等领域建立系统解决方案。

图片来源：益善生物

参考文献

[1]ChenW,ZhengR,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,2015[J].CA:acancerjournalforclinicians,2016,66(2):115-132.

[2]SlegelRL,MillerKD,JemalA.CancerStatistics.2016[J].CACancerJClin,2016,66(1):7-30.

[3]Gonzalez-AnguloAM,Morales-VasquezF,HortobagyiGN.Overviewofresistancetosystemictherapyinpatientswithbreastcancer[J].AdvExpBiol,2007,608:1-22.

阅读原文：点击下载PDF文件