此「压疮」非彼压疮：处理失禁性皮炎三大工具四个注意

麻痹在每个看护单元都有愈演愈烈，可能会给治疗自身及护士导致很大的负担。临垫上，麻痹肌肤病可能会与最常见的担忧性重击同时存在，因为精神病麻痹肌肤病的肌肤略显精神状态牢固，如在此时再有外来的担忧、剪切力或化学效用力的话，就比平时更容易愈演愈烈压疮。

查问帖：请教麻痹肌肤病的放射治疗用以

已对，确在某微信群有群友在查问「压疮」的所在位置理用以。图表一发，不约而同们迅即献计献策，告知该愈演愈烈率必要是麻痹肌肤病，而非担忧性重击。

无独有偶，兰花园看护论坛也有站友在匿名查问麻痹肌肤病的所在位置理用以：

我所在加护监护室，由于卧垫麻痹的病变多，麻痹肌肤病的愈演愈烈率较高。原来用部会自制的一种油剂外涂，轻度皮竜伤口很负，重度伤口缓慢而且负。今天医务人员的自制药不能生产了，请教有什么好事先，见效快又经济呢?

麻痹肌肤病是麻痹治疗常见的癌症，麻痹肌肤病的愈演愈烈是可以通过及时必要的看护默许来可能可能会的。因此，有必要对麻痹肌肤病的看护透过讨论。

临垫记事：麻痹肌肤病与担忧性重击的比对这两项

2007 年，Gery 等提议麻痹之外肌肤病（IAD）的概念。IAD 是由于肌肤受伤害于稍稍里而引起的一种刺激肌肤病，主要愈演愈烈于可能会、脊柱颈部、臀部、脓肿、男性的生殖器、女性的、大腿的外侧及外侧。其主要表现为结节、红疹、除去、糜烂甚至肌肤的剥脱，伴或不常为染病。

麻痹肌肤病与担忧性重击的比对这两项：

三步制订：麻痹肌肤病的防范与放射治疗方案

IAD 防范的重点就是让异味的唾液和唾液远离肌肤，同时可以可用肌肤保护剂来帮助防范。目前为止国际间对于 IAD 的生态保护，有时候都是采取去除、润肤和保护这三个工序来实现的。

第一步：肌肤去除

1. 肌肤去除要必需的较早，以减少唾液和唾液对肌肤的刺激。

2. 去除时水温不可过高。

3. 去除用品可引入常规医用无纺布。

4. 去除时动作轻柔，勿用力化学效用肌肤。

5. 劝告引入漂白方样式看护麻痹治疗。

6. 不劝告可用酸性肥皂来漂白乳头肌肤。去除氯化钠应选用不包含精油和刺激物且 pH 相对于保健肌肤的厂商，劝告 pH 5.4～5.9。

详见：目前为止国际间有免漂白的肌肤去除液，国内还为数不多。最先进的是一种先导的肌肤去除液，可以同时完毕漂白、润肤和保护的效用，还没有人在里国内地纳斯达克。

第二步：肌肤洗涤

主要是指杀菌剂或润肤剂。杀菌剂（如）的效用是拉出内层的水分，更高表皮的凉爽程度，减少寒冷。润肤剂的效用是填补内层巨噬细胞间的钙，使得肌肤表面更为的凸起并能填补肌肤第二道间的小裂缝。

详见：润肤剂要比杀菌剂更为有效，因为麻痹时的肌肤不一定那么多水分。

第三步：肌肤保护

肌肤保护剂的可用是在肌肤表面形成透明或半透明的第二道，保护肌肤内层不受到异味液体的崩坍。

详见：目前为止临垫上可用的肌肤保护剂可概括为 6 大类，分别是菠萝剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、抗生素类、无痛肌肤保护膜类。每一种保护剂仅有有其表现形式，临垫上有单独可用也有牵头可用。

临垫实践：麻痹肌肤病的解决方案

1. 轻度麻痹肌肤病的看护

主要是寻找麻痹或腹泻的情况透过腹水所在位置理，在漂白、杀菌肌肤的细化，当病变下垫社交活动或坐轮椅时可用很爆冷吸收效用的垫料或其他利用用以，在其他时间尽力将病变的区域内肌肤受伤害在空气里，透过功能锻炼身体。

关于利用器具可用：有研究可用内置卫生棉条及常规鼻腔支架利用粪液，仅有取得良好缺点。也有史籍就人工肛袋、鼻腔支架、气囊导尿管和临垫应用于比较，认为人工肛袋值得临垫推广应用于。

据史籍新闻报道，在大便麻痹MLT-病变内置于卫生棉条，并在肛周不锈钢济安舒能赢取非常大缺点。内置样式卫生棉条吸收性能超爆冷，比较简单易可用，任何仅有不可能会失去平衡，缺点为废气不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 里度麻痹肌肤病的看护

在轻度病变看护的细化，可能可能会区域内肌肤受到化学效用，在祛除便渍后除去锌氧油、山茶油、美宝等制剂。

据史籍新闻报道，除去美宝，能够有效放缓病变的创面伤口速度，提高皮竜复发率。这主要是因为美宝很爆冷解毒止痛、消肿生肌的缺点，还能使创面所在位置于凉爽长时间，为创面伤口提供良好的生态。

3. 重度麻痹肌肤病的看护

在上述看护用以的细化，促成病变的区域内肌肤受伤害于空气里，应用于碱样式醋酸镍等收敛剂，同时应用于利用用以可能可能会肌肤受到潮湿等刺激。

用以一：引入肌肤保护膜牵头修口菠萝透过放射治疗

（1）在可能会位清扫修口菠萝，吸收 6 min 后将如此一来的修口菠萝清理掉；

（2）随后将 3M 肌肤保护膜在靠近病变肌肤 20 cm 将近所在位置透过清扫，清扫制剂不须过多；

（3）约 30 s 后保护膜可完全寒冷。

用以二：应用于藻酸盐牵头水胶体看护的缺点，与修口GAP菠萝比起很爆冷更为非常大的缺点。

4. 真菌性红肿的针对看护

给予病变抗真菌的菠萝剂或糖果，及时检查病变是否存在鹅口疮、真菌性竜，透过及时的腹水放射治疗所在位置理。

用以：保证区域内肌肤漂白，先用温开水彻底去除被稍稍除去的肌肤，后用生理盐水彻底去除肌肤，用杀菌天和棉球抹天和，再用氧吹 5～10 min，待肌肤天和后再将事先磨好的酮康唑菠萝、氯雷他定菠萝敷于创面肌肤上。

常以的肌肤保护剂

3M 无痛保护膜：不含乙醇，可用于已开裂的剧痛，对剧痛不可能会产生疼痛刺激，有杀菌润肤的，能减少肌肤与垫单衣物的化学效用，可能可能会旋即物理损害，同时很爆冷透气性高的表现形式，长时间可用不可能会引起肌肤物理系性质愈演愈烈改变，促进肌肤伤口。

肌肤保护膜：应用于修口GAP菠萝、肌肤保护膜、一件样式修口袋及修口袋钳子等透过肌肤保护，很爆冷可用比较简单、缺点情愿、并可缩短肛周肌肤看护时间的劣势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化脂肪酸脂，包含单糖、棕榈油、硬脂酸植物和 VitE 等糖类，是一种放射治疗和防范肌肤受损的液体喷雾剂。在病变呕吐后立即用柔软毛巾或湿纸巾烤温水漂白肛周肌肤并擦天和，可用赛肤润喷于除皮损所在位置外的其他皮竜部位，能够超出保护肌肤的缺点。

旋即提醒：防范胜于放射治疗

1. 不劝告可用肥皂来漂白乳头肌肤。

2. 不可用擦拭法，尽力引入漂白或轻拍样式漂白。

3. 允许在剧痛上可用碘伏等漂白。

详见：在剧痛上涂上漂白水其实就等于是让剧痛难以伤口一样，因此，一开始就免得漂白，必要用杀菌水源漂白脏，仔细清除坏死组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水性爆冷、不外漏和不需要去除的实用性，但由于不透气，增加麻痹肌肤病的愈演愈烈率。

参考史籍

1. 陈鑫. 麻痹肌肤病的看护困难重重. 全科看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病变麻痹肌肤病的防范及看护新困难重重. 里国继续医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍