JAMA：定期骨盆检查临床研究的意义究竟几何？

宫颈癌肾结石的普遍性引起很多专业人士的回应。2017年3月，撰写在《JAMA》的一项数据资料分析显示，1次或均会的四肢体检肾结石的某种程度和不良后果尚无这样一来事实。重要性：更进一步宫颈癌肾结石的周期变化引发了在无症状成年人中所有关四肢体检肾结石作用的问题。目的：系统评价US预防服务工作组（USPSTF）对妇科疾患肾结石四肢体检的健康得利、准确度和不良后果。数据资料来源：2016年1月13同一天撰写在MEDLINE、PubMed和Cochrane为中所心依此试验注册库里的系统性中所文数据资料分析，并数据资料分析至2016年8月3日。数据资料分析筛选：两名综述作者分别筛选简要和数据资料分析。检索共查到8678篇史料；316篇正因如此文文章，9项包括27630名患人的数据资料分析符合纳入标准规范。数据资料提取和合成：两名数据资料分析者可用USPSTF标准规范评定数据资料分析数量级。主要结局和测试衡量：发患率、死亡；除了宫颈癌、淋患和细菌性外，其他USPSTF肾结石表示同意涵盖的任何妇科癌症或疾患的诊断准确度；不良后果（实为阳性率、实为阳性率、手术率）。结果：没试验评量四肢体检降低正因如此因感染率、减少癌症和疾患抗体发患率和感染率或改善生活数量级的有效性。8项数据资料分析报告了肾结石四肢体检的准确度：脑瘤（4项数据资料分析；n = 26432）、患毒性患（2项数据资料分析；n = 930）、毛滴虫患（1项数据资料分析；n = 779）和阴部疱疹n = 779）。在4项脑瘤肾结石数据资料分析中所，脑瘤的低发患率除此以外导致低阳性实为设（PPVs）和实为阳性率，准确度估计方面缺乏精确性（灵敏度正因如此域，0%～100%；抗体正因如此域，91%～99%；PPV正因如此域，0%～3.6%；阳性实为设[NPV]正因如此域，≥99%）。患毒性炎，毛滴虫患和阴部疱疹的每个诊断的准确度数据资料分析是在相当多%-的症状患人的高流行老年人中所进行的，并且报道了个体体格体检结果的准确度特点（患毒性患，灵敏度正因如此域，69%～79%；抗体正因如此域54%～97%；PPV正因如此域52%～95%；NPV正因如此域79%～80%；；也疱疹患毒，生殖器官溃疡：敏感性20%；抗体98%；NPV，57%；滴虫患，灵敏性2%；抗体100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因脑瘤的肾结石四肢体检极其导致手术率正因如此域是5%～36%，最大的数据资料分析报告在具极其结果的四肢体检的1周内手术率为11%，肾衰竭发生率为1%。结论：1次或均会的四肢体检肾结石的某种程度和不良后果尚无这样一来事实。在无症状的初级保健老年人中所，有关常规肾结石四肢体检的诊断准确度和不良后果的事实有限。许多现代出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.